В предходна публикация посочихме най-характерните особености на псориазис на ноктите. Отбелязахме и факта, че състоянието често се бърка с друг неприятен проблем – гъбички по ноктите, или онихомикоза.
Лечението при псориазис на ноктите е различно от терапията, назначавана при гъбички. Позитивният резултат в голяма степен зависи от правилното диагностициране. Затова в настоящия материал ще посочим основните разлики в клиничната изява при двете заболявания
Псориазис на ноктите и гъбички по ноктите – прилики и разлики
Псориазис е упорито кожно заболяване с разнообразни прояви и последствия. Когато е локализиран по тялото, симптомите му силно наподобяват проявите на дерматит (екзема). В случаите, когато са засегнати ноктите, симптомите на псориазис се припокриват с тези при онихомикоза. Това изисква диагностицирането да се извършва задължително от дерматолог.
Прилики в изявите на онихомикоза и псориазис на ноктите. И при двете състояния е налице:
- избеляване на ноктите
- дистрофия на ноктите (нарушаване целостта на нокътната плочка)
- задебеляване на ноктите и отделянето им от основата на върха на пръстите
- проявите и на двете състояния са упорити и изискват време, за да бъдат овладяни.
Разлики в изявите на двете състояния
- при псориазис на ноктите нокътната плочка е покрита с ясно разграничими вдлъбнатини. Разположени са надлъжно или точковидно като ямки. Нокътната плочка избелява само по периферията
- при онихомикоза обикновено плочката на нокътя остава гладка, но избелява почти цялостно
- гъбички по ноктите поразяват основно пръстите на краката, поради афинитета на тези микроорганизми към влажната и топла среда. От псориазис се засягат в повечето случаи ноктите на пръстите на ръцете
- при онихомикоза често е налице болка в засегнатите участъци, която липсва при псориазис на ноктите
- най-характерната разлика е свързана с разпространението на двете състояния в другите зони на тялото. В 95% от случаите на псориазис на ноктите пациентите имат и типичните кожни прояви на псориазис (псориатични плаки). Те се локализират на различни места по тялото, най-вече в зоната на скалпа, лактите, гърба, гърдите, слабините, кожните гънки и др. При гъбички по ноктите кожни проблеми в други зони на тялото се наблюдават изключително рядко
- псориазис в различните му форми не е заразно заболяване. От гъбички по ноктите обаче може да се заразим при директен кожен контакт
- псориазис е хронично заболяване и нокътните му прояви протичат с периоди на ремисия и обостряне. Няма разработено лечение за окончателно справяне с тях. Терапията е насочена към удължаване на периода на ремисия, което може да се постигне с правилните медикаменти. При гъбички по ноктите проявите може да се елиминират напълно с противогъбични средства.
